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Les petites lucioles
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Votre enfant
Sexe
Il s'agit d'un garçon
Il s'agit d'une fille
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Prenom
Je ne connais pas encore le prénom de mon enfant
Date de naissance ou estimation
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2025
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
Premier parent
Civilité
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Monsieur
Madame
Mademoiselle
Nom
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Prenom
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Adresse
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Code postal
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Ville
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Pays
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Adresse email
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Numéro de téléphone
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Numéro allocataire
Dernier revenu net declaré
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Profession
Nombre d'enfants à charge
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1
2
3 ou +
Second parent
Civilité
Monsieur
Madame
Mademoiselle
Nom
Prenom
Adresse
Code postal
Ville
Adresse email
Numéro de téléphone
Dernier revenu net declaré
Profession
Votre contrat
Début de contrat souhaité
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2028
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2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
Fin de contrat souhaité
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janvier
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2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
Journées souhaitées (De HH:mm à HH:mm)
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Lundi
Mardi
Mercredi
Jeudi
Vendredi
Samedi
Dimanche
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